目の整形

上眼瞼切開

アッパー眼瞼形成術

年齢を重ねるにつれて、目の周りの皮膚が弾力を失い、脂肪の塊が突出し、眉が下がることがあります。これらの変化は、個々の眼瞼容積と眉の高さに基づいて、上下のまぶたに異なる影響を与えます。皮膚が自然な目のしわに沿って垂れ下がったり、睫毛にかぶさって視野を妨げたりして、疲れやフード状の外観を引き起こす人もいます。緩んだ眼瞼の皮膚によって引き起こされる美容的な懸念と機能的な問題に対処するために、アッパーブレフロプラスティー手術を検討することができます。

 

アッパー眼瞼形成術とは何ですか?

アッパー眼瞼形成術とは何ですか?

アッパー眼瞼形成術は、眼の機能と外観を向上させるために、上眼瞼から必要に応じて眼窩脂肪を取り除く手術的なプロセスです。この手術は、ステンレススチールの器具を用いた従来的な手術法、ラジオ波外科手術やレーザー切開などのより近代的な技術を使用して実施されることがあります。また、一部の外科医は、従来の縫合ではなく組織接着剤を使用して切開を閉じる場合があります。

目の周りの領域と目は、コミュニケーションや人間関係において重要な役割を果たしています。したがって、老化によるまぶたの外観の変化は、人々が私たちを認識する方法に影響を与える可能性があります。過剰な皮膚や眼窩脂肪の脱出は、偽下垂症を引き起こし、疲れや悲しい外観などの症状を引き起こし、私たちの全体的な顔の美学を損なう可能性があります。

目の周りの構造は、年齢、性別、人種などの要因によって個人差があります。これらの解剖学的関係は、目の周りの手術的変更を計画する際に重要な考慮事項です。アッパーブレフロプラスティーは、視力を向上させ、全体的な顔の美学を向上させる機能的な利益と美容上の利益を両方提供することができます。

 

上眼瞼形成術の適応と考慮事項

アッパー眼瞼形成術の適応

上眼瞼形成術は、実用的および美容目的の両方を果たします。上まぶたは眼球を保護し、涙を分布させ、涙を涙嚢系を通じて排出する役割を果たしています。これらの機能のいずれかに問題がある場合、または上眼瞼の重度の下垂により視界が妨げられる場合、医師は手術を検討する可能性があります。

Hollanderらによる文献解析によると、上まぶたの形成術は、視野の拡大、生活の質の向上、視力の改善、頭痛の軽減などの利益を提供することがあります。ただし、手術が目の乾燥や眉の高さに与える影響については矛盾した結果があります。

上眼瞼形成術は、目の外観を改善するための美容外科手術です。手術は、眉毛、眼窩下脂肪、上眼瞼の皮膚弛緩、上眼瞼脂肪腫などの関係を変更して、望ましい結果を達成することがあります。患者はしばしば疲れた目や下垂した目を訴え、上眼瞼形成術によって改善されることがあります。

美容外科医は、上眼瞼形成術を行う前に患者の心理状態を考慮する必要があります。患者の動機と結果に対する期待は、考慮すべき重要な要素です。患者の満足度を確保するために、明確で理解された手術目標を持つことが重要です。個人的または職業上の関係の改善など、美容外科手術から二次的な利益を期待する患者は、適切な候補ではありません。手術の有効性は、個人的な満足度ではなく、老化の逆転に基づいて評価する必要があります。

 

上眼瞼切開術の禁忌事項

一般的に、上眼瞼切開術は安全であるが、いくつかの相対的な禁忌事項がある。乾燥眼、甲状腺疾患、突眼症、凝固異常などが最も一般的な禁忌事項である。

眼の極度の乾燥は、眼角膜の露出がわずかでも増えると、患者の症状が悪化するため、上眼瞼切開術の相対的な禁忌事項である。甲状腺眼症や突眼症の患者も、上眼瞼切開術後に瞼裂不全による角膜や視覚異常を発症するリスクがある。

凝固異常は、個別に対処する必要があり、以前に上眼瞼切開術を受けたことがある患者は、再手術を考慮する前に適切な皮膚と眼輪筋の機能、瞼裂不全がないかを評価する必要がある。また、光線過敏症の患者は上眼瞼切開術を避ける必要がある。

上眼瞼切開術を受ける前に、医師と医療上の状態や懸念事項を十分に話し合うことは重要であり、手術の適格性を確認する必要がある。

 

上眼瞼切開術の準備:何を考慮すべきか?

アッパー眼瞼形成術の準備

上眼瞼切開術を受ける前に、患者は日常生活にいくつかの調整をする必要があるかもしれない。手術前の準備には以下のことが含まれる:

  1. 喫煙とニコチン使用を中止する。喫煙とニコチンは治癒プロセスを遅らせ、皮膚の早期老化を引き起こす可能性がある。喫煙を中止すると、心血管活動が改善される可能性があるが、改善までに最大1か月かかる場合がある。体を十分に治癒させるために、早めに中止することが最善である。
  2. 特定の薬剤を中止する。一部の薬剤やサプリメントは、出血のリスクを増加させたり、麻酔に干渉する可能性がある。アスピリン、イブプロフェン、ビタミンEなどが手術前に中止されるべき薬剤の例である。処方箋や市販の薬剤、サプリメントを含め、すべての薬剤やサプリメントを医師に報告するようにする。
  3. 手術前に回復を計画する。これには、仕事を休む期間のスケジューリング、手術の往復の交通手段の手配、痛みの緩和薬の処方の取得が含まれる。また、食事の計画、家事や育児の責任の手伝いの要請、回復期間のための必要な物資の購入も良いアイデアである。事前の準備がストレスを軽減し、スムーズな回復を保証することができる。

これらのガイドラインに従い、適切に準備することで、患者は上眼瞼切開術の成功率を高め、スムーズな回復を促すことができる。手術前に医師と相談し、不安や質問について話し合うようにすることが重要である。

 

上眼瞼切開術の理解

皮膚マーキング

皮膚マーキング

上眼瞼切開術中、皮膚マーキングは、皮膚除去の最大限界を決定し、所望の皮膚の襞を作るために重要なステップである。マーキングは、患者の準備中に完全に消去されないどんな染料でも使用できる。皮膚をつまんだり皮膚を切り離したりするいくつかのマーキング技術がある。

皮膚をつまむ方法では、患者は目を閉じた状態で座り、下部の切開線は自然な眼瞼裂縁から決定される。その後、余分な皮膚を鉗子の顎で挟んで上眼瞼襞を作るためにマーキングされる。一方、皮膚フラップ法は、全体の上眼瞼領域の皮膚を下部の眼輪筋から切り離して皮膚フラップを形成する。リフトアップされた上眼瞼皮膚は眼輪筋上に再配置され、皮膚が重なり、余分な皮膚が特定され、除去される。

機能的眼瞼切開術では、皮膚マーキング技術は、美容的眼瞼切開術とは若干異なる。機能的眼瞼切開術では、側方の切開線は側方のフード状の皮膚と眉下垂を修正するために側方眼角を超えるが、美容的眼瞼切開術では、側方の切開線は側方眼角を超えないようにする。

手術前に皮膚マーキング技術を医師と十分に話し合い、所望の結果について合意することは重要である。上眼瞼切開術中に使用される皮膚マーキング技術を理解することで、患者は手術によりよく準備し、所望の結果を達成することができる。

 

麻酔

上眼瞼切開術は通常、局所麻酔で行われる。この場合、使い捨ての針を使用して、上眼瞼と側眼角にリドカインとアドレナリンを皮下注射する。通常の投与量は2〜3 mlの2%リドカインとアドレナリンで、麻酔と止血の両方を提供する。

上眼瞼切開術においては、一般麻酔を必要としない比較的短い手術であるため、局所麻酔が好ましい。また、局所麻酔は、一般麻酔に比べて合併症や副作用のリスクが低く、多くの患者にとってより安全な選択肢である。また、リドカイン溶液に含まれるアドレナリンは血管を収縮させ、手術中の出血を減らす効果がある。

手術前に医師は、麻酔の選択肢を患者と話し合い、患者の医療歴、手術の複雑さ、個人的な好みに基づいて最適な選択肢を決定する。上眼瞼切開術中に使用される麻酔技術を理解することで、患者はより自信を持って手術に臨むことができる。

 

上眼瞼切開術の切開と縫合技術の理解

アッパー眼瞼形成術の切開

上眼瞼切開術中、切開は上眼瞼の自然な襞に沿って行われ、傷跡を最小限に抑える。切開が完了したら、傷の片側を持ち上げ、微妙な角度を持つ帝国先端を持つ高周波凝固器を使用して皮膚を除去する。眼窩隔膜の微小な穴から眼窩隔膜を通って前腹膜脂肪パッドにアクセスする。脂肪パッドは電気凝固法を使用して切除されるか、止血クランプで保持されて眼窩内に引っ込められ、残留部分が凝固される。

眉のボリュームを回復するため、2つの不吸収糸を使用して、目の周りの脂肪を目的の場所に再配置する。中断された水平マットレス糸を、眼輪筋、網膜板の上縁、レバーシブル繊維に通し、目立つ所望の眼瞼襞を作る。その後、皮膚は不吸収糸を使用して接近される。縫合には継続的なものや中断的なものなど、種々の方法がある。

上眼瞼切開術には、内側眉挙筋固定、外側眉形成、眉間筋摘出などの眉下垂修復と併用する場合がある。眉挙筋固定は、眉を持ち上げるために眉を下から骨に縫いつけることで行われる。これは眼瞼の内側から(内側眉挙筋固定)または眉の上方(外側眉挙筋固定)から行うことができる。

手術前に切開と縫合技術を医師と話し合い、何を期待すべきかを明確にすることが重要である。上眼瞼切開術中に使用される技術を理解することで、患者はより自信を持って手術に臨むことができる。

 

眉挙上げ手術の様々な技術

眉下垂手術は、眉を引き上げ、顔の若々しい外見を取り戻すための美容手術です。この手術には、以下のようないくつかの手術技術があります。

  1. 直接眉下垂手術:眉の上の上眼窩部位の皮膚と皮下組織を取り除き、その後、皮膚と皮下組織を閉鎖する手法。
  2. 側頭部眉下垂手術:側頭骨筋膜の後方に切開をし、その後、柔らかい組織の固定を行う手法。
  3. 眼瞼経路を通した眉挙上術:上瞼の切開線を通じ、外側眉を頭頂骨前膜に固定する手法。
  4. 前髪移行部眉下垂手術:髪の生え際のすぐ前に切開線を入れ、眉を引き上げる手法。前頭部の皮膚と皮下組織を取り除き、張力をかけずに傷口を閉じる。
  5. 冠状眉下垂手術:髪の生え際より数センチ後ろに皮膚と皮下組織を取り除く手法。
  6. 内視鏡眉下垂手術:頭皮に3つの小さな切開を行い、骨膜下の切開部分から眉を引き上げる手法。傷跡が最小限に抑えられるため、人気があります。

患者は、手術前に医師と異なる眉下垂手術技術について話し合い、自分に最適な手法を決定することが重要です。眉下垂手術に使用されるさまざまな技術を理解することで、患者は情報を得て、望む結果を得ることができます。

 

上眼瞼形成術の術後ケア

成功裏に上眼瞼形成術を受けるためには、正しい術後ケアが欠かせません。以下は、手術後に守るべきガイドラインです:

  1. 抗生物質の軟膏:手術直後、皮膚切開部位には抗生物質の眼科軟膏を塗布します。
  2. アイスパック:48時間、起きている間毎時20分間、アイスパックを使用します。これにより、腫れや組織内の血液滲出による色素沈着を軽減することができます。
  3. 切開部位の清掃:5日間毎日、切開部位を清掃し、就寝前に抗生物質軟膏を塗布します。
  4. 痛みの管理:一般的に、鎮痛剤としてアセトアミノフェンが使用されます。場合によっては、向精神薬の鎮痛剤が処方されることもあります。
  5. 活動制限:手術後2週間は、重い物の持ち上げ、急な屈み、激しいスポーツ活動は避けるべきです。2-3週間後には通常の活動を再開することができます。
  6. シャワー:手術の翌日からシャワーを浴びることができます。
  7. フォローアップ:正しい治癒を確認し、問題を解決するために、医師のフォローアップを受けることが重要です。

これらのガイドラインに従うことで、上眼瞼形成術の手術後の不快感を軽減し、適切な治癒を確保することができます。患者は、個々のニーズに合わせた特定の指示を受けるために、医師に相談する必要があります。

 

上眼瞼形成術後のフォローアップ

上眼瞼切開術のフォローアップ

上眼瞼形成術後のフォローアップは、患者の治癒進行をモニターし、問題を解決するために必要不可欠です。以下は、フォローアップのためのガイドラインです:

  1. 手術翌日の診察:手術の翌日には、腫れや出血がないかを確認するために患者が診察されます。傷口を評価し、ケア方法について指導が行われます。
  2. 傷口のケア:患者は、傷口を清潔で乾燥した状態に保つために、希釈した過酸化水素溶液に浸した綿棒で切開ラインを清掃するようにアドバイスされます。
  3. 問題への対処:フォローアップの診察で、医師が追加のコメントや問題に対処します。
  4. 糸の除去:通常、手術後5-7日後に再度診察し、糸を取り除きます。
  5. 追加の診察:患者の治癒進行に応じて、追加のフォローアップが必要な場合があります。

フォローアップの診察に参加することで、患者は適切な治癒を確保し、手術後に発生する可能性のある問題を解決することができます。医師の指示に従い、予定された診察に出席することで、合併症を最小限に抑え、望ましい結果を達成することができます。

 

上眼瞼形成術の潜在的な合併症

上眼瞼切開術の合併症

上眼瞼形成術は通常安全であるが、他の手術同様に、潜在的な合併症があることに注意する必要がある。

まれに、出血や感染が発生することがあり、高血圧を管理し、特定の薬剤を避けることで予防することができる。眼窩後出血や視力低下はまれだが、重大な合併症であり、即時の医療が必要となる。

皮膚の過剰な除去、不適切な切開位置、過剰な脂肪除去は、まぶたの非対称性、瘢痕の拘縮、瞼裂斜視、眼瞼下垂などの合併症を引き起こす可能性がある。これらの合併症は、細心の前処置計画、正確な切開位置の決定、控えめな脂肪除去によって予防することができる。

また、手術中に傷つけることで上斜筋に誤って損傷を与えると、複視を引き起こすことがある。逆に、levator筋の過剰な前方移植は、瞼裂斜視や目を閉じることの困難さを引き起こす可能性がある。

手術後は、痛みや腫れが一般的であるが、鎮痛剤や冷却圧迫によって管理することができる。持続的または重度の痛みがある場合は、医療専門家に相談する必要がある。まれに感染が生じた場合は、抗生物質が必要となる。

合併症のリスクを最小限に抑えるためには、経験豊富で資格のある医師を選び、事前・術後のすべての指示に従うことが重要である。

 

上眼瞼形成術の費用

上眼瞼切開術の費用

上眼瞼形成術の費用は、麻酔、手術センターの請求書、薬剤、術後用品など、手術に関連するすべての費用を考慮することが重要です。同時に行われる他の手術も費用に影響することがあります。一部の情報源は平均費用を提供していますが、すべての費用を含んでいるわけではない場合があります。治療の長期的なメリットと費用を比較することが重要です。手術は通常、局所麻酔下で1-2時間かかります。費用は1,500ドルから平均的には約3,200ドル程度まで範囲があります。一部の患者は、長期的な結果を得るために1回の治療だけで済む場合があります。

 

上眼瞼形成術の結果

上眼瞼形成術により、患者は目元に若々しさを取り戻すことができます。浮腫が治まった後、患者が手術の完全な成果を確認できるまでには約2週間かかります。自然な老化プロセスは継続するため、上眼瞼形成術の効果は長期間続くことがあります。手術の効果を維持し、健康的な老化を促すために、患者には定期的にサングラスを着用し、目の周りに日焼け止めを塗るようアドバイスされます。適切なケアを行うことで、上眼瞼形成術の結果は多年にわたって維持されることができます。

 

上眼瞼形成術の安全性

上眼瞼形成術は、特に55歳以上の多くの患者に施された人気のある美容外科手術です。しかし、どの手術にもリスクが伴うため、一般的に低いリスクがあります。患者は通常、すぐに回復し、最も一般的な副作用は一時的な打撲や腫れであり、数週間で治まります。合併症のリスクを最小限に抑えるためには、経験豊富で資格のある外科医を選択することが重要です。上眼瞼形成術は安全な手術であり、多くの患者が合併症が少なく、まぶたの外見の重要な改善を経験しています。

 

上眼瞼形成術は痛みが伴うのでしょうか?

上眼瞼形成術後、軽度の不快感があることが一般的ですが、一般的には痛みを伴わない手術とされています。患者は、まぶたの周りに緊張感や圧迫感を感じることがあり、処方された鎮痛剤やアセトアミノフェンのような市販の鎮痛剤で緩和することができます。手術中および手術後に患者が経験する不快感の程度には、患者の痛みの耐性や使用される麻酔の種類も影響を与えます。

 

結論

上眼瞼形成術は、慎重な検討と注意が必要な一般的に行われる美容と機能的な外科手術です。まぶたは眼を保護し、視力を担っているため、手術は精密かつ注意深く行われる必要があります。患者は、治療に関するすべての側面、可能性のあるリスクや合併症などについて知らされ、自分の治療に関して情報を得た上で決定する必要があります。適切な準備、専門的な手術技術、適切な術後ケアを行うことで、上眼瞼形成術は長期的な結果を提供し、まぶたの外観や機能的側面を改善することができます。

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