目の整形
目の整形
下眼瞼が腫れぼったく、またはたるんでいる場合、目の後ろの皮膚がたるんでいる場合、疲れた感じがしたり、腫れた感じがしたり、自意識過剰になることがあります。しかし、生活の質を向上させ、自信を高めることができる解決策があります。
下眼瞼整形手術は、下眼瞼の外観を向上させるための手術です。従来の下眼瞼整形手術では、余分な皮膚と脂肪を除去することが主でしたが、現代の手法では、組織を保存することを重視し、脂肪を移動させたり、加齢によるボリュームロスを修復するためにデルマルフィラーを使用することもあります。
切開手術の代替として、レーザー治療や光治療などの非切開的な下眼瞼整形手術の選択肢も開発されています。
外科的または非外科的な下眼瞼整形手術を選択するにせよ、結果はより滑らかで若々しい目元となり、あなたを最高の状態に見せることができます。疲れた、たるんだ目元にさようならを言い、リフレッシュされ、若々しくなった外観にこんにちはを言いましょう。
まぶたは、主に皮膚と筋肉で構成される可動構造です。その主な機能は、眼球を物理的なダメージから覆い保護することです。また、適切な結膜と角膜の機能に必要な湿潤環境を維持することも重要な役割を果たします。
結膜は、まぶたの内側を覆い、目の見える部分を覆う粘膜です。虹彩と瞳孔を覆うこの透明な部分は角膜とも呼ばれます。
各まぶたは、タルサスと呼ばれる線維性の板によって支えられ、さまざまな筋肉がまぶたを動かします。マイボーム腺またはタルス腺は、まぶたを湿潤に保つための潤滑液を分泌します。まぶたは皮膚と粘膜で覆われ、睫毛と呼ばれる毛の縁取りで囲まれています。
円形のまぶた閉鎖筋である眼輪筋と、上まぶたを上げる筋肉である上眼瞼挙筋がまぶたの動きを担当しています。閉鎖刺激は顔面神経（第7脳神経）によって送られ、開放刺激は動眼神経（第3脳神経）によって送られます。
マイボーム腺は、まぶたの縁を湿潤に保つために皮脂と呼ばれる油性液体を分泌します。この液体は涙膜に取り込まれ、蒸発による涙の損失を最小限に抑えるのに役立ちます。
まぶた形成術を受ける前に、患者の手術前の医学的および外科的な歴史が評価され、眉毛から頬と鼻までの領域を含む眼周囲の物理的評価が行われます。この評価により、患者が治療の適格な候補者であり、機能的および美容上の懸念を安全に取り除くために手術を受けられるかどうかが判断されます。
下眼瞼整形手術は、過剰な皮膚、眼筋や眼窩中隔のたるみ、過剰な眼窩脂肪、下眼瞼の位置の異常、鼻と目の間のくぼみ（鼻頬溝）の目立ちなどの解剖学的問題を修正することができる成功した手術手段です。
一方、上眼瞼形成術は、上眼瞼の皮膚がまつ毛を覆い下がることで引き起こされる周辺視力の喪失を修正することができます。この状態は、周辺視力と上位視力を著しく損ない、運転や本を読むなどの日常のタスクを困難にすることがあります。以下に一般的な指標を示します。
美容外科手術による二次的な利益を求める患者、例えば個人関係の改善など、手術の理想的な候補者ではありません。下眼瞼整形手術を受ける患者は、現実的な期待を持ち、老化の兆候を回復・緩和することを目的とし、幸福を求めることだけでなく、手術に臨む必要があります。
まぶたや眼窩構造のあらゆる病的状態は、下眼瞼整形手術の絶対的な禁忌症です。また、患者の麻酔に対する反応に影響を与える可能性がある医学的状態や、手術中に合併症を引き起こす可能性がある医学的状態も相対的な禁忌症とされます。
二重まぶた手術の予約をする前に、美容外科医と眼の専門医、あるいは眼科手術を専門とする眼科形成外科医と面談を行います。
手術前には、以下の検査が行われます：
また、以下のようにお願いすることがあります：
下眼瞼整形術の成功は、患者の不満点が評価中に検出された解剖学的異常と一致することによって達成されます。適切な技術と詳細は、外科医によって異なる場合があり、単一のアプローチまたは複数の技術の組み合わせによって望ましい結果が得られることがあります。
患者が正座している時にマーキングを行い、手術用のペンを使用して脂肪垂れ下がりと空洞の境界を明確にします。局所麻酔は、リドカインと/またはブピバカインとエピネフリンを含む無菌の準備を使用して投与され、角膜シールドを使用することもあります。
結膜経路アプローチは、下眼瞼脂肪の脱垂があるが余分な皮膚がない患者に特に使用される一般的な技術です。手順には、デスマレレトラクターを使用して領域にアクセスし、結膜と下眼瞼リトラクターを使用して下眼瞼下に切開を行い、脂肪パッドを削減または動かします。単極性または双極性凝固を使用して止血を維持し、脂肪のペディクルは経皮的または内部吸収性縫合糸で固定されます。
皮膚アプローチは、睫毛の下のラインまたは既存の下眼瞼毛線内に切開を行い、皮膚の余剰度を皮膚「つまみ」を使用して評価します。皮膚筋法を使用して、まぶたの開口部の輪郭を保持しながら、皮膚と筋肉を単一のユニットとしてまたは独立して前進させて切除します。
下眼瞼脆弱性を対処するためにキャントペクシーまたは外側キャントプラスティ、体積を増やすための脂肪移植、皮膚質を改善するためのレーザー皮膚再生または化学ピーリング、および目の周りの動的なしわを減らすためのボトックス注射などの追加手順も実施することがあります。
まとめると、下眼瞼整形術で使用される手術アプローチは、各患者の独自の解剖学と目標に合わせてカスタマイズされ、技術と追加手順の組み合わせを含む場合があります。
手術後は、回復室で問題がないか監視されます。その日のうちに退院し、自宅で休息をとることができます。
手術後、以下のような症状が現れることがあります：
手術後に医師がお勧めする対策は以下の通りです：
以下の症状が現れた場合は、直ちに医療機関で治療を受けるようにしてください：
眼瞼整形術は多くの人にとって成功した手術であり、若々しくリラックスした外観や自信の向上をもたらします。一部の人は長期的な効果を感じることができ、他の人は再発性のたるんだまぶたを発症する可能性があります。
手術後のあざや腫れは、通常10〜14日以内に消え、公共の場で通常の活動を再開することができます。手術の切開部位からの傷跡は数か月で薄くなることがあり、繊細なまぶたの皮膚を太陽に過度にさらすことを避け、損傷を防止することが重要です。
全体的に、下眼瞼の機能的および美容的な問題を解決するための高度に効果的な手術である眼瞼整形術は、成功した結果を保証するために、手術後の指示に従うことが重要です。
麻酔や費用、ダウンタイムなどの要因により、手術を受けることができないまたは望まない患者にとって、非手術的な目のリフトが好ましい場合があります。また、軽度から中程度の老化の兆候が見られる若年患者にとっては、侵襲的な手術が必要とは考えられない場合があります。このような場合、非手術的な眼瞼整形術の代替方法が効果的である場合があります。
JUVÉDERM®などの注入可能な皮下充填剤やBOTOX®などのしわ除去薬は、最小限のダウンタイムで重要な結果をもたらします。充填剤と神経毒素の組み合わせは、目の下のくぼみ、くま、しわや目の周りの鳩尾のようなさまざまな問題を効果的に治療することができます。
皮膚を若返らせ、リフトアップし、引き締まった、若々しい目の周りを実現するための非手術的な代替方法として、ラジオ波マイクロニードリングがあります。RFマイクロニードリングでは、専用の装置が皮膚表面に微小な微細傷をつけながら、表面麻酔薬を使用して不快感を最小限に抑えます。この手順により、皮膚細胞を破壊し、新しい健康的な皮膚細胞の生成を刺激し、より引き締まった、若々しい、輝く肌を実現します。また、ラジオ波エネルギーは、皮膚の深部の細胞を刺激し、コラーゲンとエラスチンの生成を増加させ、数週間から数か月後に効果を増強します。
RFマイクロニードリングの強度は、上下まぶたの繊細な皮膚にも優しく調整できるため、眼瞼整形術に対する非手術的な代替方法として優れています。
手術なしで目の若返りを図る別の革新的な選択肢は、血小板豊富血漿（PRP）治療です。この技術は、その効果を強化し、より印象的かつ持続的な結果を得るために、しばしばマイクロニードリングと組み合わせて使用されます。PRPを使用したマイクロニードリングでは、患者の腕から少量の血液を採取し、専用の遠心分離器装置を使用して血小板豊富血漿を他の血液成分から分離します。次に、マイクロニードリング装置を使用して、皮膚表面に小さな穴を開け、新しい健康的な皮膚細胞の成長を刺激します。最後に、PRP血清を皮膚に塗布し、体の治癒プロセスとコラーゲンとエラスチンの生成を促進し、より引き締まった若々しい肌質を実現します。
レーザースキンリサーフェシングは、さまざまな肌タイプ、トーン、色の患者のさまざまな問題を治療し、望ましい結果を得るための別の効果的な選択肢です。高度に進化した蒸散性および非蒸散性レーザー治療システムの幅広い範囲があり、非蒸散性治療は、より適度な問題に対して皮膚を再生し、コラーゲン合成を刺激するのに役立ちます。一方、蒸散性治療は、深いしわや深刻な日焼けなどの重症状態に対処することができます。
眼瞼下垂術に関連するいくつかの合併症があります：
眼瞼下垂術には、前方アプローチではなく、結膜下アプローチから軟骨を切る場合に特に下眼瞼の後退のリスクがあります。後退は、中間および/または後部眼瞼板の瘢痕形成によって引き起こされ、眼窩縁に結びついた低位置の眼瞼を引き起こします。
皮膚過剰切除、手術後の不良収縮、または眼瞼皮膚の再生後の不良治癒により、前眼瞼板の欠損が発生することがあります。
眼瞼下垂術の別の潜在的な合併症は外反瞼であり、緩い下眼瞼が治療されなかった場合や、弱い眼角支持の存在下で手術後の牽引力が阻止されなかった場合に発生する可能性があります。
眼瞼下垂術は、複雑さと全身麻酔の必要性により、上眼瞼術よりも一般的に高価です。この手術は、目の下の腫れを減らしたり、目の下の皮膚を引き締めることによって、目の下の袋の外見を改善するためによく行われます。
眼瞼下垂術の費用は、手術範囲、外科医の経験と評判、および実施場所などの様々な要因に応じて、75ドルから9,200ドルまで幅広く変動することが一般的です。費用には、麻酔費、施設費、手術後のケア費用などの追加費用が含まれない場合があることに留意することが重要です。患者は、自分の眼瞼下垂術手術に関連する具体的な費用を理解するために、外科医と相談することが推奨されます。
目元は人の外見に大きな影響を与えます。たるんだ瞼や目の周りのしわは、人を疲れた、怒っている、実際よりも年配に見せる可能性があります。そのため、多くの人々が、外見を若々しくし、より若々しい外見を取り戻すために、美容まぶた手術に向かっています。
下眼瞼整形術は、まぶたやその周囲の異常、変形、美容問題を取り扱う手術です。この手術では、眼窩周囲筋肉および腱の適切な強化、額と頬の上部との間にある眼窩周囲領域の皮膚および脂肪の切除が行われます。下眼瞼整形術は女性によく行われており、2014年の米国では85％、英国では88％が女性です。
目的は、損傷したまぶたの機能を改善し、顔の目元の美的外観を向上させることです。余分な皮膚と脂肪を除去し、筋肉と腱の組織を強化し、変形を修正することで、下眼瞼整形術はより若々しく、リフレッシュされ、若返った外見を取り戻すのに役立ちます。
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